PENDAHULUAN

Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang dikelola oleh BPJS Kesehatan telah menjadi sistem pembiayaan kesehatan terbesar di Indonesia. Rumah sakit sebagai fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan memiliki peran penting dalam penyelenggaraan layanan kesehatan peserta JKN.

Namun, implementasi layanan dan pengelolaan klaim JKN seringkali menghadapi berbagai kendala, seperti:

• Ketidaktepatan administrasi klaim
• Ketidaksesuaian data dengan sistem BPJS
• Penolakan klaim akibat kesalahan coding atau kelengkapan dokumen
• Potensi fraud yang dapat merugikan rumah sakit maupun BPJS
• Rendahnya pemahaman tenaga kesehatan dan staf klaim terhadap regulasi terbaru JKN

Untuk itu, dibutuhkan pelatihan khusus mengenai manajemen pengelolaan layanan dan klaim JKN/BPJS di rumah sakit. Pelatihan ini bertujuan agar tenaga kesehatan, manajemen, serta staf administrasi rumah sakit mampu memberikan pelayanan sesuai regulasi, sekaligus melakukan pengelolaan klaim secara akurat, transparan, dan akuntabel.

TUJUAN

• Memberikan pemahaman tentang regulasi terbaru pengelolaan layanan JKN
• Meningkatkan keterampilan dalam pengajuan klaim BPJS yang sesuai dengan standar INA-CBG’s
• Mengurangi risiko penolakan klaim akibat kesalahan administrasi atau teknis
• Melatih peserta dalam melakukan verifikasi internal klaim
• Mencegah terjadinya fraud dalam layanan dan klaim JKN
• Mengembangkan sistem monitoring dan evaluasi pengelolaan klaim rumah sakit

MATERI

• Kebijakan nasional JKN dan regulasi BPJS terbaru
• Proses pelayanan pasien peserta JKN di rumah sakit
• Mekanisme pengajuan klaim rumah sakit ke BPJS Kesehatan
• Coding INA-CBG’s dan kaitannya dengan klaim
• Pencegahan fraud dalam pengelolaan layanan dan klaim JKN
• Proses verifikasi internal dan eksternal klaim
• Monitoring, evaluasi, dan pelaporan klaim rumah sakit
• Studi kasus penolakan klaim dan strategi perbaikannya

INSTRUKTUR

• Praktisi Rumah Sakit
• Akademisi
• Konsultan / Professional Trainer

KRITERIA PESERTA

• Kepala Bidang Pelayanan Rumah Sakit
• Kepala Bidang Layanan BPJS Rumah Sakit
• Kepala Bidang Keuangan Rumah Sakit
• Staf unit klaim dan verifikasi
• Tenaga coder dan staf rekam medis
• Tenaga administrasi pelayanan JKN
• Tim pencegahan fraud rumah sakit

METODE PELAKSANAAN BIMTEK

• Presentasi
• Diskusi, Tanya jawab
• Bedah kasus
• Workshop

BIAYA BIMTEK & FASILITAS

Paket Menginap – Rp. 5.800.000 / Peserta

Fasilitas:

• Menginap 1 kamar untuk 1 orang peserta selama 2 malam
• Konsumsi: Breakfast, Coffee Break, Lunch, Dinner selama menginap & acara berlangsung
• Seminar Kit: Tas, Bloknote, ID Card Peserta, Ballpoint, Softfile Materi (Flashdisk), Hardcopy Materi
• Sertifikat Pelatihan dari Lembaga Pelatihan Terakreditasi A Kemenkes RI

Paket Tanpa Menginap – Rp. 4.800.000 / Peserta

Fasilitas:

• Konsumsi: Lunch, Coffee Break, Dinner selama acara berlangsung
• Seminar Kit: Tas, Bloknote, ID Card Peserta, Ballpoint, Softfile Materi (Flashdisk), Hardcopy Materi
• Sertifikat Pelatihan dari Lembaga Pelatihan Terakreditasi A Kemenkes RI

MEKANISME PEMBAYARAN

Pembayaran dilakukan melalui:
BANK MANDIRI
a.n PT. MANAJEMEN TRAINING RUMAH SAKIT INDONESIA
No. Rekening: 137-00-2530250-2

Bukti transfer dapat dikirim melalui WhatsApp: 082 227 035 960

TANGGAL PELAKSANAAN BIMTEK

JADWAL PELAKSANAAN TAHUN 2026

INFORMASI & TATA CARA PENDAFTARAN

Kami mendaftarkan diri sebagai peserta BIMTEK MANAJEMEN TATAKELOLA PENGELOLAAN LAYANAN DAN KLAIM JKN/BPJS DI RUMAH SAKIT dengan identitas sebagai berikut:

• Nama Lengkap & Gelar:
• Jabatan:
• Nama Instansi:
• Pilih Tanggal Pelaksanaan:
• Pilih Biaya Pelatihan:
• No. Kontak Peserta:

Kirim ke WhatsApp: 082 227 035 960